激活儿童医联体需要政策联体【威尼斯人平台网址】

威尼斯人平台|昨天上午，首都儿科研究所与包括中日友好医院在内的11家医疗机构联手，在朝阳区组建了一个儿童医疗综合体。这也是北京第一个儿童医威尼斯人平台网址学会。孩子看病难还是一个不存在的问题。北京医院管理局副局长边宝生在昨天的签字仪式上作出回应。

医学会正式成立后，不仅将提高大型综合医院的儿科医疗水平，还将提高高碑店、十八里店等一批社区医院的儿科医疗水平和疾病识别能力，逐步建立分级医疗。(《新京报》年5月10日)医学会全称区域医学会，现在有两种组织方式，一种是业务联系强，比如标准化的技术援助或业务合作项目，大医院或医院派人对基层医院进行业务培训，或者让业务骨干处理疑难问题，或者让医学院学生或新录人员在基层磨练等。解决基层医疗机构业务骨干缺乏的问题。

另一种是非常紧密的结构体系。基层医院作为大型医院的一个分支甚至是一个组成部分，构成了一个相当大的医疗群体。让大型公立医院和基层医院共同发展，这是实行医学会的最终目的。

但实行医学会的效果一定不能看广告看疗效。2013年北京的医学会服务模式运行了一年，效果并不理想。大医院对小病的诊疗仍然粗放，基层医院缺药、大小医院利益分配不均等问题没有得到合理解决。在这种情况下，构建资源合理利用的关键在于构建功能分类，通过政策杠杆有效转移医疗市场需求。

在今年的海南两会上，海南省政协委员、海南医学院院长吕传柱建议，三甲医院全面暂停门诊，各级医院的专家要下一级基层医院落户。对此，深圳的做法是将全市所有医疗机构分成13组进行联网运营，每组的大医院将花费三到五年的时间停止普通门诊，从而将患者引至基层医院进行小病治疗。

但根据北京规定，所有市级三级医院将暂停重症批评登记，实行专家级会诊。患者在挂号就医时，不能自由选择科室和医生职称。看来，因为改进后的分级只是合理利用医院内部资源，医学会没能超出预期效果。

另外，无论医学会采用坚定型还是封闭型，最终效果几乎不可能。比如资源的相互利用，检查结果甚至化疗方案的相互否定，不仅可以降低患者的费用，还可以有效提高医疗效率。要做到这一点，我们不能依赖医院行业的自律，而必须在政府的领导下设计和测量最高级别的设施。一方面要以区域为边界，全面考虑在一个地方实行医学会。

在这方面，深圳的一体化模式得到了一点推广。因为看病难是一个系统性的问题，必须针对所有群体，不能只针对孩子。另一方面，要发挥其作用，必要的设备、技术和人员是有保障的，这最终体现在资金的保障和资源的配置上。

只有在稳定大医院主导作用的基础上，通过资源配置的弯曲来降低基层医院的实力，才能加大级联缺口，让患者主动走出来。此外，应全面加强全科医生和家庭服务的社区医疗服务，使分级医疗成为生活的水源，医学会的制度优势不再【威尼斯人平台】。

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