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健康女性没必要做卵巢癌筛查?

发布时间:2021-05-26    来源:威尼斯人平台网址68862

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威尼斯人平台:USPSTF在总结2008年至2011年公开的随机控制实验数据后,通过每年的硬质影像检查和血清CA-125检查进行的检查,没有明显减少美国女性卵巢癌死亡人数。这些数据还表明,无症状女性的假阳性率很高,假阳性结果很有可能导致不必要的手术和另一次损伤。USPSTF将这一建议定为D级。也就是说,“中等或高度确信这种检查没有净收益,或者弊大于利”。

“根据USPSTF的说法,美国癌症学会和美国妇产科医生学会不建议对无症状卵巢癌中位女性进行检查。根据78,216例美国女性前列腺、肺、结直肠、卵巢癌检查随机对照实验,每年13年间临床卵巢癌患者人数与现有化疗组没有太大差异(212 vs. 176)。两组癌症死亡人数也没有太大差异。有假阳性结果的女性中,约1/3开展了卵巢切除术,根据假阳性结果,每次进行100次手术,都发生了约21次主要并发症。

静冈卵巢癌检查队列研究显示,通过日常检查找到卵巢癌开始手术的患者中,约33例手术发病1例卵巢癌。该提议将呼吸困难被用作具有BRCA1和BRCA2基因突变、林奇综合征(遗传性非育性结肠癌)或卵巢癌家族史的高风险女性。家族史一般是指两个一级或二级亲属因卵巢癌或乳腺癌划分卵巢癌历史。

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对于有德系犹太血统的女性,家族史是指患乳腺癌或卵巢癌的一级亲属(或属于同一家庭的两个生病的二级亲属)。相关文章:有症状的患者俄亥俄州立大学哥伦布妇科肿瘤科的Georgia A. McCann博士和Ritu Salani博士表示,考虑到卵巢癌是女性癌症死亡的五大原因之一,对卵巢癌的检查方法和早期卵巢癌的发现赋予了最重要的意义。大部分女性在疾病经常发生之前不会经常出现症状,进入晚期(IIC)疾病阶段,因此要重点审查无症状女性,在疾病初期不进行临床,努力提高生存概率。

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考虑到USPSTF对无症状女性实施硬质影像检查和血清CA-125检查等检查没有太大帮助,应该从其他方面着手,包括告知对原始病史理解可能性的遗传易感性,确认便秘、腹部/盆腔疼痛、饱和状态早于肠/膀胱功能转换等威尼斯人平台卵巢癌症状。如果找到患者,有高风险或症状的话,要进行必要的检查和处理。另外,不能把卵巢癌症状的信息告诉患者,减少对卵巢癌的了解。

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